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Neurodesenvolvimento Normal no Recém-Nascido


✓ Postura global de flexão (bebé de termo), quer em dorsal (barriga para cima) quer em ventral (barriga  para baixo). O tónus flexor encontra-se dominante;


✓ Em decúbito ventral o centro de gravidade é mais cefálico, o recém-nascido mantém a postura de  flexão dos membros inferiores sobre a pélvis. No decúbito dorsal, pela ação da gravidade, que favorece  a extensão, a postura assumida apresenta menor flexão;  


✓ Reflexo de sucção (até ± 4º mês) e de de preensão (palmar- até 3º/4º mês; plantar – até 9º mês). O  reflexo de grasping é forte, mas a posição do punho e dedos é influenciada pela posição do braço;


✓ Reação de marcha automática (até 2º mês). Quando a criança está em pé com o centro de gravidade  ligeiramente para a frente, as pernas flexionam e estendem reciprocamente;


✓ Reação de moro (até 4º mês). Esta ocorre em dois momentos, o 1º para flexão, abdução e rotação  externa e o 2º para extensão, adução e rotação interna dos membros superiores;


✓ Reação primária de apoio (até 2º mês), pode ser desencadeada com os joelhos, ancas e coluna  empurrando-se progressivamente para cima;


✓ Mãos afastadas da linha média, que abrem com os movimentos globais. Contudo, em decúbito lateral  leva a boca à mão, de forma posicional;


✓ A criança vê, sem grandes definições, não dá atenção às mãos, os movimentos oculares são  desorganizados e os movimentos dos olhos não estão separados dos movimentos da cabeça. Visão  periférica. Volta-se para a luz difusa;


✓ Sorriso endógeno;


✓ Experiência sensório-motora (quando a mãe amamenta, acaricia);


✓ Não possui movimentos coordenados, mas os movimentos das pernas e da cabeça em decúbito ventral  permite a transferência de peso para os braços;


✓ O recém-nascido em decúbito dorsal apresenta como movimentos antigravíticos a rotação da cabeça,  boca à mão e movimentos dos braços e perna ao acaso (alongamento). Em decúbito ventral apresenta  como movimento antigravíticos a rotação da cabeça para libertar o nariz da superfície;


✓ Movimentos amplos e com uma sequência variável dos membros. Permanecem os writhing  movements, sendo variáveis em intensidade, força e velocidade, envolvendo todo o corpo. Varia de  acordo com a idade gestacional à nascença, os bebés de termo manifestam um padrão maior de flexão  comparativamente aos bebés pré-termo;


✓ Até ao final do 1º mês, apresenta como movimentos antigravíticos: rotação da cabeça até à linha média e movimentos dos braços e perna aleatórios (RTCA não é obrigatório estar presente). 


O recém nascido e os marcos de neurodesenvolvimento - Centro Medular


 
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